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| ドライマウス・いびき対策 |
| ドライマウス（口腔乾燥症）について |
こんな症状ありませんか？
・口の中が乾く ・唾液が出ない
・口の中がネバネバする ・口臭が気になる
・食べ物が飲み込みにくい ・舌や唇がひび割れてヒリヒリする
・舌がもつれて話しづらい ・義歯が擦れて痛い
・味覚がおかしい ・口唇がひび割れる
欧米では、約２５％の人がドライマウスの症状を訴える、という報告があります。
日本での報告は、原因として、代表的なシェーグレン症候群は８％前後で、ほとんどは生活習慣や
その他の病気が起因している、とされています。
つまり、ドライマウスは、”今、からだに異常があるよ”、というサインを送ってくれている、
とも言えます。
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| 【原因】 |
・生活習慣・・・不規則な生活、タバコ、よく噛まない食生活等で唾液の分泌が低下します。
・ストレス・・・自律神経のバランスが崩れ、唾液の分泌が抑制されます。
・糖尿病や甲状腺などの代謝障害・・・ドライマウスの傾向があります。
・シューグレン症候群・・・自己免疫疾患で唾液だけでなく、涙の分泌量も極端に低下します。
・薬の副作用・・・抗精神薬や隆圧剤など薬には、唾液を減少させるものがあります。
・更年期・・・自律神経の乱れや女性ホルモンの分泌量低下で、唾液の分泌が減少します。
・加齢・・・年齢と共に唾液の分泌能力が低下します。
・病気・・・ガンの放射線治療によって、唾液分泌する組織が破壊されることがあります。
・この他にも、口呼吸、発熱、過度の喫煙、飲酒などが挙げられます。
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| 【ドライマウスに起因する病気】 |
ドライマウスで、唾液が減少すると、口の中の細菌が増えて、いろいろな病気の原因になる恐れが
あります。
＊う蝕、歯周病・・・唾液の抗菌作用や歯の石灰化作用が減少して。
＊舌痛症・・・ムチンなどの潤滑作用が失われて、歯や粘膜に擦れて。
＊粘膜疾患・・・唾液中のムチンなどの潤滑作用が失われて。
＊口臭・・・唾液で洗い流されなかった細菌が繁殖して。
＊摂食、嚥下障害・・・食べ物を溶解して、嚥下を容易にする作用が失われて。
＊カンジダ症・・・口腔乾燥によってカンジダ菌が発生、発症。
＊上部消化器障害・・・病原菌から身体を守る、唾液中の抗菌因子（ＩｇＡ，ＩｇＧ，ラクトフェリン、
リゾチームなど）や消化酵素（アミラーゼ、リパーゼ）の働きが悪くなって。
・・・じつは、お口は胃や腸と同じ消化器なのです。・・・
＊誤嚥性肺炎・・・口腔乾燥によって多量に繁殖した歯周病菌が肺に入って。
ほかにも、味覚障害や発語障害、老化の促進などいろいろな不具合がおきます。
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| 【対策】 |
シェーグレン症候群なのか、薬の副作用なのか、唾液腺障害なのか、
その他の原因によるのか、検査によって鑑別診断が必要です。
口腔乾燥度、刺激唾液流、涙液量検査、カンジダ検査、鼻閉塞検査
など、歯科と医科の連携した検査が、必要な場合があります。
○洗口剤・・・アルコールを含まない保湿効果のあるもの
○保湿装置・・・マウスピースに保湿ジェルを塗って、夜間使用する
・唾液促進剤・・・シェーグレン症候群の場合のみ保険適応
・抗真菌剤・・・カンジダ症に
○義歯の洗浄・・・カンジダ菌対応の洗浄剤で清掃
○マッサージ・・・唾液腺開口部を刺激、マッサージ
対策の”○”は、当院でも対応しています。
原因がわかっても、加齢など、完治がむつかしい場合が多いです。
現在では、上記のように対症療法が主流です。
日常生活を楽にするために
ふだんから飲み物を持ち歩き、口の中の湿潤を保って、
歯磨きやうがいで 清潔にすることが第一歩です。
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| いびき・睡眠時無呼吸症候群（ＯＳＡＳ）について |
いびきをかいているのは眠りが浅い証拠です。
その代償として日中の眠気をもたらし、仕事の能力低下や居眠り運転など、
社会生活にさまざまな支障をきたします。
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| 治療法 |
耳鼻咽喉科や歯科で色々な取り組みがあります。
【耳鼻咽喉科】
・CPAPと呼ばれる鼻マスクをつけ、
眠っている間中、陽圧空気を送り続ける装置をつける。
・UPPPという、のどちんこや軟口蓋の
肥大した部分を手術で切除する。
【歯科】
睡眠時にスリープスプリントを装着する。
【正常な場合】
気道はしっかり通っています。
※右図：上
【いびき症の場合】
奥に沈んだ舌根が、気道を塞いでしまい、
呼吸が妨げられます。
※右図：中
【スリープスプリントを入れると】
スリープスプリントは舌を持ち上げ
気道を広げるので、呼吸がしやすくなり、
いびきの改善にもなります。
※右図：下
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| スリープスプリントの特徴 |
・小型なので、旅行出張に持ち運べる。
・CPAPや手術に比べて楽で負担が少ない。
・歯型を取り、次回出来上がり、
調整を含めても、通院回数が少なくてすむ。
・口にはめるだけで効果が出る。
【スリープスプリントが不向きの方】
・鼻呼吸が出来ない、咽頭肥大が著しい方。
・神経質で寝付きの悪い方。
・18歳未満、または歯の数が20本以下の方。
・歯がぐらついていたり、顎関節症の方。
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